Præcis hvad man skal vide før din første behandlingssession
Sundhed
HBO / Justina Mintz Hvis du har besluttet at udforske rådgivning eller i det mindste leger med ideen, kan processen mildt sagt være forvirrende. Jeg begyndte min terapeutiske rejse i januar, og online ressourcer føltes samtidig begrænsede og overvældende. Der var forsøg og fejl og en lang række faktorer at overveje som 'skal jeg faktisk have råd til dette?' og 'hvilken type behandling er den rigtige for mig?'
Så hvis du er som mig og har brug for en lille håndgreb gennem denne proces, skal du ikke bekymre dig: Jeg har brudt den ned, så du ikke bliver modløs, før din behandling overhovedet begynder.
Find først ud af, hvad du vil have hjælp til.
Forskellene i psykologer koges ned til træning, uddannelse og terapistil. Dette kan være vanskeligt at navigere, og der er snesevis af formater at prøve .
Prøv psykodynamiske terapier eller kognitive adfærdsterapier.
Ganske vist forhindrede tanken om at finde 'den ene' mig fra at tage mig af min mentale sundhed i årevis. For at holde det enkelt siger Alexis Conasan, PsyD, en autoriseret klinisk psykolog i New York, at de to hovedforskelle er som følger: psykodynamiske psykoterapier, en typisk langsigtet stil og kognitiv adfærdsterapi (CBT), der har tendens til at fokusere på kortsigtede resultater.
- Du skulle prøve psykodynamisk terapi hvis du ønsker at forstå, hvorfor du har visse problemer. 'Det er fokuseret på at ændre konflikterne og dynamikken i det interpersonelle, som er mellem dig og andre mennesker, og det intrapsykiske, som ligger inden for dit eget sind,' bemærker Conasan. Hun forklarer, at det ofte omtales som 'dyb terapi', da fokus er 'sindets indre funktion'. Nogle versioner, som psykoanalyse, vurderer dine drømme og ubevidste tanker, mens andre, som relationel psykoanalyse, har at gøre med den måde, du forholder dig til mennesker på.
- CBT på den anden side anbefales, hvis du håber på at komme til roden til et specifikt problem. Denne stil fokuserer ikke på hvorfor du laver noget, men snarere, hvilke tankemønstre og adfærd der brænder handlingen. Terapeuter, der specialiserer sig i CBT, opretter målrettede hjemmearbejdsopgaver for klienter til at foretage 'observerbare ændringer' i adfærd.
Det er selvfølgelig ikke de eneste to muligheder. Der er mange mindre kendte psykodynamiske terapier, som er baseret på psykologens tankegang - for eksempel Freudian vs. Neo-Freudian. På den anden side er psykiatere de eneste, der kan ordinere medicin som antidepressiva. Enhver, der ønsker at løse specifikke mønstre, som en spiseforstyrrelse eller søvnløshed, bør overveje en specialist, som jeg også har undersøgt.
Gå derefter på indkøb.
Hvis du ikke kan finde ud af, hvad der gør dig ked af det, anbefaler Conasan at se sig omkring - og ikke blive fanget i formatet. Hun peger på undersøgelser der viser det forhold, du og din terapeut udvikler, er mere kritisk for succes end terapien stil . At møde forskellige typer terapeuter hjælper dig med at indsnævre din søgning og bedre forstå de behandlingsformer, du kan lide eller ikke kan lide.
Brug God terapi , Zocdoc og Psykologi i dag for at starte din søgning.
Nogle terapeuter tager en mere direkte tilgang til interviewstil, og andre foretrækker, at klienten leder samtalen. Praktiserende kan specialisere sig i fem eller seks områder; dog anbefaler hun at være forsigtig omkring enhver, der hævder at være ekspert i 'alt'.
Denne del var ikke let for mig. Jeg søgte specialister, som jeg troede kunne hjælpe med min selvdiagnostiserede kropsdysmorfi eller mine tidlige barndoms traumer eller min depression og generelle angst. Hvilket skal man fokusere på? I sidste ende valgte jeg en psykoterapeut, der gennem talkterapi og undertiden guidet meditation nu hjælper mig med at komme overens med alle disse problemer.
For at spare tid skal du planlægge telefonkonsultationer - og stille spørgsmål.
Søgningen svarer til dateringsprocessen for begge fester. Conasan forklarer, at du ikke kun skal have det godt, men din terapeut skal også føle, at de har værktøjerne til at hjælpe dig. Hvis ikke, er henvisninger almindelige. Brug en telefonchat som en mulighed for at grille terapeuten på deres baggrund og stil.
Husk: efter flere sessioner er det okay at skille sig, hvis de ikke passer godt. Processen skal være samarbejdsvillig.
Den første session kan være akavet.
Jeg indrømmer, at det føltes temmelig mærkeligt at komme ind på et fremmed kontor og udtale: ”Hej. Mit navn er Jonathan og jeg har farproblemer, 'men det var et sted at starte. Nancy Beckman, ph.d., en autoriseret klinisk psykolog og professor ved University of Chicago, siger, at hun ofte vil spørge hvad bringer dig ind? fordi svarene bestemmer behandlingsplanen, hun udvikler.
Forvent at besvare spørgsmål om, hvor længe du har kæmpet med et bestemt problem, og måske springe ind i livet og familiehistorien. Uber-specifikke svar ('Jeg har for eksempel følt mig deprimeret siden min mors død') eller generelle forklaringer ('Jeg føler mig overvældet og ved ikke hvor jeg skal starte') er begge nyttige.
Planlæg at sætte mål.
Ud over at adressere logistik (som annulleringspolitikker og fakturering) skal den første session bruges til at skitsere dine mål. Beckman foreslår at tænke på, hvad du gerne vil have ændret efter flere sessioner, og med din terapeutes hjælp designe en rubrik til måling af succes. Hver terapeut er forskellig, men hun bruger den første session til virkelig at kende hver klient og deres behov.
Og for at tale betalingsplaner.
Dette afhænger af, om du har forsikring eller ej, og om din terapeut accepterer det. Både Beckman og Conasan anbefaler at samarbejde med din sundhedsudbyder for at finde specialister, der er 'inden for netværket.' Hvis det er tilfældet, vil terapeuten og din forsikring arbejde for at fastlægge din sambetaling pr. Session. Ellers er betaling op til din terapeut.
Er det at tale om mental sundhed på arbejdspladsen tabu? 
30 stimulerende ting at gøre alene ”Nogle forsikringsselskaber dækker muligvis 80 procent af behandlingsomkostningerne, mens andre måske ikke dækker noget af det,” siger Conasan. 'Hvis du kigger på en terapeut, der kan være et sted mellem $ 150 og $ 300 pr. Session, uanset om du betaler $ 300 eller $ 30 [via co-pay], er det en væsentlig forskel.'
Oprindeligt var jeg bekymret for, at terapi ville være alt for dyr for mig. Men efter flere samtaler med (patient) forsikringsrepræsentanter, indså jeg, at der findes overkommelige praktikere - du skal bare grave rundt.
Ja, dine hemmeligheder er sikre.
Din terapeut skal tage fortrolighed alvorligt, og det er uetisk for dem at dele private oplysninger. Det Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) skitserer disse foranstaltninger. Når det er sagt, er psykologer og psykoterapeuter forpligtet til at afsløre private forhold uden dit samtykke, hvis en klient forsøger at begå selvmord, skader en anden eller er involveret i voldelig adfærd.
Brug American Psychological Association som en ressource - og bed din terapeut om skriftlige fortrolighedspolitikker.
Mængden af tid brugt til terapi varierer drastisk.
'Jeg minder ofte folk om at tænke over, hvor længe de har kæmpet med disse problemer - du kan ikke forvente, at de går væk natten over,' siger Conasan. Varigheden afhænger af din specialist. Psykoanalytikere tager for eksempel deres tid på at udpakke forholdets historie for at foretage ændringer. Der er også klienter, der anser terapi for god egenomsorgsadfærd (som at gå i gymnastiksalen) og gå ugentligt i årevis. Beckman bemærker, at folk, der arbejder med dybt rodfæstede spørgsmål, generelt bruger 12 til 24 sessioner i terapi, men der er ingen magisk tidslinje.
'' Nogle gange er en session nok, ”siger Beckman og henviser til visse kognitive adfærdsterapier, der ikke kræver besøg hos en psykolog over tid. Disse “korte, løsningsfokuserede” behandlinger fokuserer på et bestemt emne på en meget struktureret måde, og der er ofte selvforbedrende hjemmearbejdsopgaver. Beckman bemærker, 'Forskning viser, at folk, der laver deres lektier, har tendens til at blive bedre, hurtigere.'
Det anbefales at blive i terapi, indtil dine symptomer (tristhed, angst) føles mere håndterbare.
Terapeuter, der fokuserer på depression og angst, arbejder for eksempel mellem otte og 20 sessioner - eller indtil en persons situation forbedres. Beckman siger, at folk, der har haft en depressiv episode, er omkring 50 procent mere tilbøjelige til at opleve en anden inden for 10 år, så tilbagevendende behandling kan nedsætte risikoen for tilbagefald.
Det er op til dig at arbejde med din terapeut og diskutere en foreslået tidslinje. Indtil videre har jeg brugt ni måneder i terapi og ser mig ikke stoppe snart.
Vær ikke bange for at fortælle din terapeut, at noget ikke fungerer.
Efter at have udviklet en rapport, skal du føle dig bemyndiget til at opretholde åbne kommunikationslinjer og revurdere dine mål. ”Se hvordan forholdet og terapiforløbet udvikler sig over flere sessioner. Hvis det ikke passer godt, skal du tale om det med terapeuten, ”siger Beckman. 'Jeg har fået kunder til at fortælle mig,' Jeg ville ønske, at vi ville fokusere mere på X 'eller' Jeg vil gerne have det, hvis du gav mig flere ressourcer.
Ved, at du bliver nødt til at vurdere dine fremskridt.
I sidste ende bør terapi forbedre dit liv. ”Det er en investering i dit mentale velbefindende, som er lige så vigtigt og spiller en stor rolle i dit fysiske velbefindende,” siger Conasan. 'Du skal føle, at du foretager ændringer - at noget fungerer, eller at der er et skift.'
Mit (uprofessionelle) råd?
Jeg har lært, der er virkelig ikke noget som en 'kur' mod din følelsesmæssige nød.
Min terapeut har lært mig visse ritualer, der hjælper mig med at overvinde den daglige belastning af depression og angst. Ofte vil hun foreslå, at jeg træner opmærksom vejrtrækning, journalføring eller arbejder på at ændre potentielt skadelig adfærd (ikke sove, have for meget vin). Dette hjælper mig, og når jeg føler mig overvældet, ved jeg, hvilke babyskridt jeg skal tage for at klare det. Selvom jeg undertiden stadig bliver offer for min egen overtænkning.
Hvad der ofte hjælper mig er at huske, at jeg er tilladt at føle sig nede. 'Oplevelsen af tristhed og angst er normal. Du kan ikke helt fjerne disse fra dit liv, og nogle gange kan forsøg på at gøre det medføre flere problemer, 'sagde Beckman til mig. 'Vi forsøger at øge folks kapacitet til kærligt at omfavne hele spektret af deres følelsesmæssige oplevelser og få dem til at handle på måder, der fungerer for dem.'
Med andre ord, tag det en dag ad gangen. Som Maya Angelou sagde en gang , 'Du styrer muligvis ikke alle de begivenheder, der sker med dig, men du kan beslutte ikke at blive reduceret af dem.'