Gør sex ondt? 5 tegn, det er tid til at fortælle din læge

Sundhed

JGI / Jamie GrillGetty Images

Hvis du oplever smerter under sex og taler med en ven om det, kan du måske børste det af som 'normalt'. Når alt kommer til alt siger hun, at hun også har behandlet det. Næsten tre ud af fire kvinder oplever smerter under samleje på et eller andet tidspunkt i deres liv, rapporterer American College of Obstetricians and Gynecologists . Faktisk rapporterede omkring 30 procent af kvinderne smerter under deres seneste seksuelle møde forskning offentliggjort i Journal of Sexual Medicine.

Men bare fordi det er ret almindeligt, betyder det ikke, at du skal grine og bære det, siger Linda Bradley, MD , en specialist i obstetrik og gynækologi og professor i kirurgi ved Cleveland Clinic. ”Sex skal være vidunderligt, når du vil have det,” siger hun. 'Det bør ikke være smertefuldt, hvilket betyder, at det er vigtigt at se en læge, hvis du oplever ubehag.'

Her er fem situationer, der kræver en samtale med din læge for at finde ud af, hvad der foregår, og hvilke handlinger du kan tage.

1. Smerter under sex er intense — og vedholdende .

Lejlighedsvis mildt ubehag - du føler en skarp fornemmelse i visse positioner, men ikke andre, eller en brændende fornemmelse forårsaget af vaginal tørhed, der passerer - er måske ikke noget at bekymre dig om, siger Maureen Whelihan, MD , en gynækolog i Palm Beach County, Fla., og talsmand for American College of Obstetricians and Gynecologists. Men hvis ord som 'stikkende' eller 'uudholdelig' smerte kommer i tankerne, og det sker ofte, kan det være et tegn på noget mere alvorligt.

Hvad du kan gøre:

Smerter under sex kan være et symptom på et fysisk problem, såsom endometriose eller livmoderfibre, eller en følelsesmæssig, såsom stress eller tidligere seksuelt traume, siger Dr. Whelihan. Uanset årsagen er der mange muligheder for behandling, lige fra receptpligtig medicin og minimalt invasive procedurer som fibroid fjernelse til behandling af fysiologiske problemer til psykoterapi for psykosociale problemer. Det første skridt er at tale op.

'Mens jeg ved, at det kan føles akavet eller ubehageligt at tale med din læge om, hvad der foregår, er der en god chance for, at vi kan hjælpe dig,' siger Dr. Whelihan. 'Men du skal bringe det op.'

2. Det gør ondt, når du tisse .

En kløende, brændende fornemmelse, når du tisse, kan være et tegn på en urinvejsinfektion, gærinfektion eller bakteriel vaginose (en ubalance mellem de gode og dårlige bakterier i skeden). 'Det er afgørende for din læge at tage en urinkultur for at afgøre, om du har en infektion, og hvad der forårsager det, hvis du gør det,' siger Dr. Whelihan. 'Hvis du har tre urinkulturer om året - uanset om de er positive for en infektion eller ej - bør du se en urolog til yderligere undersøgelse.'

Hvad du kan gøre:

Hvis dine urinvejsproblemer er relateret til sex, har du muligheder. 'Ofte er smerte efter sex bare udslæt - du har haft alt dette gnidning og stød, og din urinrør forværres,' forklarer Dr. Whelihan. ”I så fald kan en mild styrke steroid lindre smerten. Hvis du har gentagne urinvejsinfektioner, kan du muligvis tage en antibiotikapille før eller lige efter sex profylaktisk. ”

Diskuter dine symptomer med din læge for at finde ud af den bedste løsning til dit specifikke problem. Uanset hvad du gør, må du ikke selv diagnosticere. At få den rette behandling afhænger af nøjagtigt at bestemme problemet.

”Selvom det kan føles akavet at tale med din læge om, hvad der sker, er der en god chance for, at vi kan hjælpe dig. Men du skal bringe det op. ”

3. Din smerte er særlig dårlig under dyb penetration .

Dette problem kan være en størrelse uoverensstemmelse, hvor din partners penis rammer din livmoderhals. (Dr. Whelihan kalder dette et 'godt-dårligt problem.') Hvis dette er tilfældet, skal du eksperimentere med forskellige positioner for at finde en, der er mest behagelig. 'Vagina er en muskel, der strækker sig med tiden, så dit ubehag kan blive bedre,' tilføjer hun.

Imidlertid kan denne form for smerte også være et tegn på, at du har livmoderfibre, som kan vokse på indersiden eller ydersiden af ​​livmoderen og optage meget plads i dit bækken. ”Livmoderen er omtrent på størrelse med en knytnæve, og fibromer kan være på størrelse med en blomme eller appelsin,” siger Whelihan. 'Hvis der vokser store, klodsede fibromer i livmoderen, der støder rundt hver gang din partner stikker, vil det forårsage smerte.'

Hvad du kan gøre:

'Uterine fibroids er meget almindelige, men kan være vanskelige at diagnosticere,' siger Elizabeth Stewart, MD , direktør for divisionen for reproduktiv endokrinologi ved Mayo Clinic. 'Når du taler med din gynækolog eller primærlæge om smerter under sex, er det rimeligt at spørge:' Kan dette være et symptom på fibromer? ''

Hvis din læge opdager, at du har disse ikke-kræftformede tumorer, kan hun anbefale en medicin, der kan undertrykke østrogen og progesteron, de hormoner, der stimulerer fibroid vækst. Der er også minimalt invasive procedurer for at målrette mod tumorer, såsom uterin arterieemboli (hvor en læge bruger et kateter til at injicere små partikler i livmoderarterierne, som blokerer blodgennemstrømningen til fibromer, hvilket får dem til at krympe og dø).

4. Lube gør ikke tingene mere behagelige.

Ofte er smerter under sex et resultat af vaginal tørhed, især hos unge kvinder, der har haft prævention i lange perioder, ifølge Dr. Whelihan. Det er også almindeligt i perimenopausen, når der sker tab af østrogen, hvis du er postpartum, eller hvis du har gennemgået kemoterapi for kræft, ifølge Mayo Clinic . Selvom du ikke falder inden for en af ​​disse kategorier, kan friktion hud-på-hud, der kan få sex til at føles så godt, også forårsage irritation og ubehag.

Hvad du kan gøre:

Der er en række mulige løsninger, såsom at bruge andre præventionsmetoder end p-piller, anvende en topisk østrogencreme eller tage hormonjusterende medicin. At bestemme den rigtige for dig kræver en åben, ærlig og specifik diskussion med din læge om, hvad der sker.

'Mange kvinder er flov over at tale om disse ting, og værre, nogle af vores undersøgelser viser, at når kvinder tager spørgsmålene op, bliver de børstede af,' siger Dr. Stewart. 'Sørg for, at du har det godt med at tale om smerter eller problemer, du har, og overvej at se en ny læge, hvis du føler, at du ikke bliver hørt.'

5. Det påvirker dit forhold .

Hvis smerter under sex får dig til at undgå fysisk intimitet med din partner, eller hvis du kryber sammen bare ved at tænke på at have sex, er det især vigtigt at tale med din læge. 'Vent ikke, indtil det er et problem i et år,' siger Dr. Whelihan. 'Jo tidligere vi har en samtale, jo mere kan vi forhindre både dig og din partner i at katastrofere, hvilket kun vil gøre tingene værre.'

Hvad du kan gøre:

For at hjælpe din læge med at diagnosticere problemet anbefaler Dr. Bradley at føre en dagbog i et par uger, der beskriver, hvornår din smerte opstår, præcis hvor du føler det, og eventuelle gætter du har om, hvorfor det kan forekomme.

”Vær så specifik som muligt,” siger hun. ”Er sex smertefuldt lige før menstruationen? Har du haft et aktivt sexliv hele dit liv, og nu er du i perimenopause og vil undgå det? ” Tag din journal med dig til din aftale. 'Disse oplysninger - kombineret med en fysisk undersøgelse - kan virkelig hjælpe os læger med at samle historien og hjælpe dig med at nyde sex igen,' siger Dr. Whelihan.

Annonce - Fortsæt læsning nedenfor