Din skjoldbruskkirtel kan forklare din træthed og andre symptomer

Sundhed

Skjoldbruskkirtel palpation, kvinde BSIP

1 ud af 4 personer på levothyroxin tager for meget.

En morgen i 2011 vågnede Cathy Newman i en bedøvelse. 'Det var som en tømmermænd minus alkoholen,' siger den nu 34-årige adjunkt i biologi ved University of Louisiana i Monroe. Hun forsøgte at få den til at sove, men træthed tærede hende som en skygge. Hun havde været træg af stress og arbejde før, men dette var anderledes - hendes udmattelse blev 'dyb.'

Efter at blodprøver for mononukleose, anæmi og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) alle kom tilbage normale, slog Newman sig ned i en formindsket version af sit gamle liv: Siden barndommen havde hun været en fokuseret, ambitiøs morgenperson; nu var hendes tænkning uklar, hendes motivation blev markeret, og hun måtte trække sig fra sengen.



Men Newman fik kontrolleret sin skjoldbruskkirtel to gange mere, og i 2014 placerede resultaterne hende i området for mild, også kendt som subklinisk hypothyroidisme. Hendes skjoldbruskkirtel - den sommerfuglformede kirtel i bunden af ​​halsen, der styrer, hvordan kroppens celler bruger energi - syntes ikke at producere nok skjoldbruskkirtelhormon til at holde sit stofskifte i orden.

Kvinder er 5 til 8 gange mere tilbøjelige til at udvikle skjoldbruskkirtelproblemer end mænd end mænd.

Standardbehandlingen for hypothyroidisme er levothyroxin, et syntetisk hormon, som de fleste patienter tager dagligt for livet. Newmans læge fortalte hende, at det ikke var garanteret at arbejde, men de besluttede at prøve det. Selvom stoffet typisk tager et par uger at have en effekt, løftede Newmans træthed helt om morgenen, efter at hun tog den allerførste pille. 'Jeg følte mig så god, jeg græd!' hun siger.

Så er der Jenn Krusinski fra Oak Park, Illinois. Hun havde også svære at ignorere symptomer, startende efter at hun havde sit første barn som 29-årig: kolde hænder og fødder, ekstremt tør hud, hyppig forstoppelse, bedøvende træthed. Ligesom Newmans kom hendes diagnostiske tests - for anæmi, mono og skjoldbruskkirtel dysfunktion - tilbage normalt. Men efter ti års fysiske lidelser plus uforklarlig vægtøgning og depression gik Krusinski til en række endokrinologer, indtil hun endelig blev diagnosticeret med mild hypothyroidisme - såvel som Hashimotos sygdom, en autoimmun lidelse, hvor kroppen angriber skjoldbruskkirtlen ( mest almindelige årsag til hypothyroidisme). Forudse et mirakel prøvede Krusinski også levothyroxin. I hendes tilfælde skete der dog ikke meget. I løbet af de næste tre år øgede hendes læge sin dosis tre gange; hver gang fik Krusinski en bølge af energi og vendte derefter tilbage til sit sløvløse, humørsyge selv. I 2012 gik hun ud af stoffet.

I disse dage hører du meget om skjoldbruskkirtlen, især hvis du er kvinde (vi er fem til otte gange mere tilbøjelige end mænd til at udvikle skjoldbruskkirtlen, ifølge American Thyroid Association ). Det er den sandsynlige årsag til din vægtøgning, udmattelse og tyndere hår, for ikke at nævne din vedvarende utilpashed.

Eller så mange mennesker tror.

Sandheden er, at der er overlapning i symptomerne på mild hypothyroidisme og perimenopause, som kan begynde så tidligt som i midten af ​​30'erne. 'Skjoldbruskkirtelsygdom starter også ofte i tider med radikale hormonelle udsving,' siger Alan Christianson, en naturlæge med speciale i skjoldbruskkirtelfunktion og medforfatter til Den komplette idiot's guide til skjoldbruskkirtlen . Så når symptomer rammer, siger Mary Jane Minkin, MD, professor i obstetrik og gynækologi ved Yale School of Medicine, 'oprindeligt er det svært at vide, hvad man skal bebrejde - østrogen eller skjoldbruskkirtelhormon.' Mange kvinder, der står over for den uhelbredelige tilstand at 'blive ældre' (hvilket Krusinskis primærplejelæge tilskrev hendes klager til), ville hellere bebrejde deres skjoldbruskkirtel.

De bedste skøn siger, at hypothyroidisme påvirker omkring 12,7 millioner mennesker i USA

Kirtelens mest almindelige fejl er hypothyroidisme, hvor dens manglende evne til at fremstille nok hormoner resulterer i et langsomt stofskifte. De bedste skøn siger, at hypothyroidisme påvirker omkring 12,7 millioner mennesker i USA, selvom de er baseret på data fra 1980'erne og 90'erne. Det faktiske antal er sandsynligvis højere, siger Elizabeth N. Pearce, MD, præsident for American Thyroid Association og en endokrinolog ved Boston Medical Center. Grundene? En aldrende befolkning og i mindre grad det faktum, at den gennemsnitlige amerikaners iodindtag er faldet med 50 procent i de sidste fire årtier på grund af omfattende ændringer i fødevareforarbejdning (skjoldbruskkirtlen kræver jod for at fremstille hormoner). Oven i købet kan autoimmune sygdomme som Hashimoto's være stigende.

Efterhånden som antallet af trætte, oppustede patienter er steget, har antallet af levothyroxinrecepter eksponentielt også været. Mellem 2006 og 2016 steg dette tal med 146 procent til 123 millioner - overgået scrips for højt blodtryk, højt kolesterol og type 2-diabetes.

Men er medicin det rigtige svar?

For gravide kvinder, siger læger, er det utvetydigt ja; ubehandlet hypothyroidisme kan øge risikoen for abort, for tidlig fødsel og udviklingsforsinkelser hos børn. For alle andre kvinder siger nationale retningslinjer ja, hvis tilstanden er alvorlig - kendt som åbenlyst - fordi den kan føre til infertilitet, hjertesvigt, forhøjet kolesterol og forhøjet blodtryk. Her er fangsten: Overdreven hypothyroidisme er meget mindre almindelig.

Om læger vælger at ordinere medicin til nogen i det subkliniske område - eller endda det normale interval - er op til dem. Siger Pearce, 'Sæt syv endokrinologer i et rum og spørg dem, hvordan man behandler subklinisk hypothyroidisme, så får du syv forskellige svar.' Denne inkonsekvens har fået nogle mennesker til at miste troen på TSH-testen og nogle gange på deres læger.

Mange kvinder nægter at tro det, når deres TSH-test bliver normal igen, siger John C. Morris III, MD, en endokrinolog ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota. Niveauer svinger også hele dagen, så disse patienter kan finde ud af, at en anden læge på en anden dag vil anbefale at behandle deres meget reelle, meget elendige symptomer med en recept på levothyroxin.

Behandling af symptomer med syntetiske hormoner er dog ikke en garanteret løsning og kan føre til en svigt som Krusinskis. Desuden bemærkede en rapport fra US Task Force for forebyggende tjenester i 2015, at omkring en ud af fire personer på levothyroxin tager for meget. 'Skjoldbruskkirtelhormoner er som en nøgle til en bil,' siger Christianson. 'Uden en nøgle fungerer bilen ikke, men ti nøgler får ikke bilen til at gå hurtigere.' Kliniske forsøg for at finde ud af, om levothyroxin forbedrer symptomerne på mild hypothyroidisme, ville være uoverkommeligt dyre, siger Pearce, 'fordi du har brug for en enorm prøvestørrelse for at opdage de sandsynlige subtile effekter.'

Relateret historie 6 måder at håndtere metastatisk brystkræft på

Da levothyroxin efterligner din krops skjoldbruskkirtelhormoner, bør der være ringe eller ingen bivirkning, når den doseres korrekt. Alligevel er højere doser forbundet med udtynding af knogler og kan være en hjerterisiko for dem, der allerede har underliggende hjertesygdomme. Denne risiko er muligvis ikke det værd - især når man tænker på, at mild hypothyroidisme forsvinder af sig selv hos 37 procent af patienterne.

Da levothyroxin mislykkedes Krusinski, tog hun sagen i egne hænder. Mens hun rullede gennem onlinefora for folk med Hashimoto, så hun indlæg om diætens helbredende kræfter. Inden for to uger efter udskæring af gluten var hendes energi tilbage, og hendes tåge i hjernen blev løftet. Seks uger senere havde hun sin første fulde nats søvn i 12 år. Hun fandt en ny læge til at overvåge hendes Hashimoto og var i remission inden for 18 måneder. 'Min læge sagde, at jeg skulle fortsætte med at gøre, hvad jeg lavede,' siger hun. Selvfølgelig, hvis hun havde opholdt sig på levothyroxin, var hun måske aldrig begyndt at gøre noget nyt overhovedet - og aldrig kendt den ro i sindet, der følger med en glad skjoldbruskkirtel.

Denne historie dukkede oprindeligt op i september udgave af ELLER.

Dette indhold oprettes og vedligeholdes af en tredjepart og importeres til denne side for at hjælpe brugerne med at give deres e-mail-adresser. Du kan muligvis finde flere oplysninger om dette og lignende indhold på piano.io Annonce - Fortsæt læsning nedenfor